Gentile Lorenzo, mi dispiace molto per il suo gatto. Una morte così improvvisa, senza sintomatologia precedente, può essere causata oltre che da un grave trauma fisico (che nel suo caso si può escludere), dalla filariosi cardiopolmonare, da un avvelenamento o dallo scompenso di una malattia cardiovascolare preesistente ma non diagnosticata. Per capire meglio la causa della morte si sarebbe dovuto eseguire l’esame autoptico, mi dispiace.

Caro Mac, i dosaggi dei farmaci non sembrerebbero eccessivi. Comunicherei questi problemi al veterinario che ha prescritto la terapia e che conosce bene il cane, di modo che una volta messo al corrente di queste complicanze (non necessariamente legate alle medicine) le possa dare nuove indicazioni.

08/04/2011
 

Gentile Silvia, tutto può essere, ma una parvovirosi in un cane di casa, di 10 anni, vaccinato più volte è una delle ipotesi più improbabili che abbia mai sentito.
Spesso anche una semplice reazione avversa a cibo nel cane può scatenare spaventose diarree emorragiche, senza bisogno di alcun agente infettivo. Si attua il trattamento antibiotico (più che altro perché il sangue presente nel colon causa rapidamente sovracrescita batterica), una terapia sintomatica e di sostegno (fermenti lattici, fluidoterapia), si corregge la dieta (poco e spesso con un alimento iperdigeribile) e la situazione rientra nella norma in due o tre giorni. Solo se il problema persiste si fanno accertamenti e indagini (esami del sangue, radiogrammi, ecografie), di solito.
Visto che voi invece avete fatto fare già diversi esami, risultati non particolarmente significativi, io ora non ripeterei tutto daccapo, ma mi limiterei a fidarmi degli esiti avuti da tali indagini e a trattare il cane per quello che ipoteticamente ha, ossia una sintomatologia gastroenterica di natura aspecifica.

09/04/2011
 

Cordiali saluti, dott.ssa Nicoletta Bevere

Gentile signora, non ho ricevuto alcun allegato, tuttavia a mio parere con una tale piastrinopenia, essendoci anche solo il sospetto di erlichiosi o altra malattia da zecca, è assolutamente sensato e prudente trattare il cane con la doxiciclina (per 11 Kg il dosaggio è di 110 milligrammi al giorno). Io aggiungerei anche due dosi di imidocarb diipropionato: questo farmaco (nome commerciale Carbesia) risulta di nuovo sul mercato, dopo un’assenza di circa un anno.
Il Milteforan probabilmente può aspettare, ma una volta terminato il ciclo di terapia per la sospetta erlichia io prenderei in considerazione di trattare finalmente il cane nonostante il basso titolo, in quanto la PCR ci dice che l’animale ha una carica parassitaria elevata.
La rimando a questo sito per ulteriori informazioni sul trattamento delle malattie da zecca (nel blog trova informazioni anche sulla leishmaniosi canina).
http://nicolettabevere.blogspot.com/2007/11/malattie-trasmesse-da-zecca-erlichiosi.html 

14/04/2011

Gentile Angela la mia perplessità risiedeva nel fatto che lei ha scritto “betacortene” (un farmaco che non esiste con questo nome commerciale) 25ml (gli ml sono un’unità di misura dei liquidi) mezza compressa (quindi di liquido non si tratta). In questa leggera confusione io ho inteso che il cane stia assumendo Deltacortene 25 mg, mezza compressa. Se è così, per un chihuahua di 3,2 Kg si tratta di un dosaggio elevato. Mi chiedevo solo se fosse tutto a posto.
Tuttavia oggi scrive “betacortene mezza pillola da 0,25”. Quindi rinunciando io a capire che farmaco stia assumento il suo cagnolino, le posso dire che se il suo veterinario le ha confermato che va bene così, allora va bene così.
Non si preoccupi!
Se però qualcosa di quello che le ho scritto continua a preoccuparla, potrebbe anche recarsi per un secondo parere da un altro veterinario, portando con sé la confezione del farmaco che sta assumendo il cane.

Gentile Dottoressa,
ho una gattina di due anni, sterilizzata. Si tratta di una trovatella, che ho da quando aveva due mesi. E’ stata curata per una rinotracheite ed è guarita, anche se le è rimasto un respiro un po’ pesante. Nella visita di controllo dello scorso settembre la mia veterinaria aveva auscultato la gatta, denunciando un rumore cardiaco, che avrebbe potuto essere un soffio. Subito dopo la dottoressa mi aveva suggerito di far sentire il cuore da un cardiologo, cosa che avevo fatto.  Il medico da me consultato aveva a sua volta auscultato il cuore, escludendo che vi potesse essere un soffio e non aveva fatto altri accertamenti. L’altro ieri ho riportato la gatta dalla mia veterinaria per un piccolo problema dermatologico e la mia dottoressa ha ribadito che il rumore che sente non è respiratorio, pur escludendo che si tratti di un soffio. Ora, secondo Lei, è opportuno fare qualche altro accertamento, come un’ecografia, o posso stare tranquilla? Sono piuttosto preoccupata, perché la mia gatta precedente è morta per un’edema polmonare, che potrebbe essere attribuito ad un problema cardiaco di cui nessuno aveva mai sospettato l’esistenza. Preciso che la gatta non presenta alcun problema di tipo cardiaco (tosse, affanno o altro).
La ringrazio anticipatamente per la Sua cortesia
Gabriella

15/04/2011

Gentile Gabriella, il torace del gatto è tale per cui a volte si sentono dei rumori molto simili a soffi cardiaci, ma dovuti semplicemente ad un flusso estremamente rapido in un grosso vaso, specie se il gatto è un po’ agitato sul tavolo da visita. Sembrano soffi cardiaci ma non lo sono. La sua gatta è giovane e sana, un cardiologo l’ha auscultata, non a caso, ma proprio cercando il famoso soffio, e non ha avvertito alcun rumore patologico: un atteggiamento equilibrato e di buon senso dice che non è necessaria alcuna indagine strumentale specialistica.
Tuttavia, tralasciando gli atteggiamenti equilibrati e di buon senso (che a volte non ci piacciono), se lei è tanto preoccupata, far fare un’ecocardiografia al suo gatto costituirà solo un costo economico. Al gatto non farà alcun male, magari si annoierà un po’, ma di certo non avrà subito un’indagine invasiva a causa sua. Decida liberamente, come si sente.

18/04/2011
 

Sab, la rimando a questo indirizzo. Se c’è qualcosa che non le è chiaro potrà provare a chiedere (garbate) delucidazioni.

http://nicolettabevere.blogspot.com/2007/10/crisi-epilettiche-ed-epilessia.html

Dott.ssa Nicoletta Bevere

Gentile Dottore,

le scrivo per una cricetina che ho con me da settembre del 2009 e alla quale sono molto affezionata.  Amo incondizionatamente ogni tipo di animale .Non le nascondo che alcuni mi fanno un po senso,ma non mi sognerei minimamente di fargli del male. Questa cricetina la compro mio figlio in occasione di una festa patronale, non  mi vergogno a dirle che non riuscivo ad avvicinarmi alla gabbietta, non so perche,era piu’ forte di me. Pero’ nello stesso tempo non sopportavo quell’animaletto chiuso in gabbia, non mi piace vedere gli animali chiusi, non lo trovo giusto. Sapevo che comunque doveva mangiare e corsi subito su internet per vedere cosa mangiavano. Mio figlio dispiaciuto si era messo d’accordo con un suo amico che la avrebbe tenuta lui, e sarebbe venuto a prenderla l’indomani mattina. Dalla sera alla mattina mi ero gia’ affezionata e cosi dissi che nessuno doveva toccarla. Da allora e’ per me inseparabile,ovunque io parto mi segue. Purtroppo nel dicembre di quest’anno gli ho scoperto una pallina sotto pelle,

l’indomani mattina l’ho portata da una gentilissima veterinaria che mi ha sconsigliata di operarla anche perche questi animaletti convivono per lungo tempo con questi mali e sarebbe stato meglio lasciarla in pace e non stuzzicarla. Ora e’ tanto dimagrita, mi fa una pena anche toccarla perche’ ho paura di farle del male. La pallina e’ diventata enorme, e’ piu’ grande di lei. Evito di farla uscire molto dalla gabbia perche’ non riesce a camminare bene, con le sue zampette si graffia da sola la palla, dato che e’ un grosso tumore alla mammele, ed ho paura che strisciandola sul pavimento possa ferirsi e infettarsi. Le chiedo come faccio a capire se soffre, se a dolore, si dovrebbe lamentare o non lo fanno?  Praticamente mangia ormai pochissimo, ogni tanto forse per spirito di sostentamento mangia, specie l’insalata della quale e’ ghiotta e beve molto latte dove gli metto delle goccine di “Soldesan”, per darle un po’ di sollievo. Ovviamente non sale piu’ sulla ruota, sale con fatica sul piano superiore della gabbietta e sta sempre nascosta sotto un pile che lei adora. Mi chiedo che diritto ho di farla vivere cosi. Non sopporto nessun tipo di sofferenza sugli animali, su nessuno. Ci sono gia’ passata con un mio cane anni fa, ero piccola e non ricordo bene, pero’ alla stadio terminale lo tenevamo con delle flebo. Ma ad un criceto come si fa e cosi minuscolo. Le chiedo gentilmente non appena le sara’ possibile di darmi dei chiarimenti . Se posso darle degli antidolorifici e quali. Non le nascondo che durante il giorno penso spesso “se sta soffrendo…” e dire invece che da qualche parte c’è gente che la sofferenza degli animali la provoca  e la fa per professione,senza mostrare alcun segno di pentimento. Che vergogna, come fanno a guardarsi da soli negli occhi quando si guardano allo specchio! Mi scusi lo sfogo. La ringrazio di cuore.

Distinti saluti.

18/04/2011

Gentile signora, ho letto e riletto il suo lungo sfogo, che in realtà non ha bisogno che di essere ascoltato, visto che lei sa bene che non ci sono soluzioni al problema del suo piccolissimo amico.
Le raccomando solo di essere serena. L’aspettativa di questi animali generalmente è di 18-24 mesi, poi in un modo o nell’altro bisogna rassegnarsi a vederli andar via.

21/04/2011
 

Cara Gabriella, ben fatto. E grazie a lei per il ragguaglio.

30/04/2011
 

Gentile Chiara, l’associazione di prednisolone (Deltacortene) e diazossido (Proglicem) dovrebbe favorire l’aumento della glicemia.
Il dosaggio attuale di prednisolone (50 mg/ al giorno) mi sembra particolarmente elevato per un uso a lungo termine. Probabilmente il collega avrà già provveduto a diminuirlo ma se così non fosse dovreste contattarlo, per chiedere come proseguire.
Il dosaggio del diazossido viene adattato alle necessità. Si può iniziare con 5 mg/kg giornalieri da suddividere in due o tre dosi e da somministrare subito dopo i pasti, per contrastare il picco insulinico.
Per gestire le crisi ipoglicemiche invece è bene avere sempre a portata di mano del miele (sono comode da tenere in borsa le piccole confezioni morbide richiudibili con il tappo a vite usate dagli sportivi), da strofinare sulle gengive se il cane non è in grado di deglutire.
Il dosaggio della glicemia si può ottenere più volte al giorno, senza fare continui prelievi di sangue dal veterinario, a casa, con un apparecchio per la glicemia ad uso umano. Lo si acquista in farmacia. Se il cane è bravo e tranquillo, la goccia di sangue necessaria viene raccolta con una piccolissima puntura della gengiva. Se questa manualità non riesce, allora il monitoraggio della glicemia diviene chiaramente molto approssimativo (in quanto ogni dosaggio richiederebbe un prelievo venoso da parte del veterinario), ma ciò non costituisce un grosso problema a fronte dei vantaggi offerti dal diazossido.

30/04/2011
 

Gentile Lara, la nosectomia è un intervento molto semplice e risolutivo nei piccoli carcinomi squamocellulari del naso, che altrimenti risultano presto o tardi mortali. L’alternativa non c’è, quindi non vedo perché chiedersi che aspetto avrà Paco. Non ci sono alternative. Paco sarà bellissimo ugualmente, ma soprattutto resterà vivo e felice per molti anni ancora.

Cordialmente, dott.ssa Nicoletta Bevere